균형을 잃고 신체의 일부가 바닥에 닿은 상태이고, 미끄러지거나 헛딛어서 균형을 일시적으로 잃어버렸다 해도 원래의 자세로 다시 일어섰을 때에는 낙상이라고 하지 않는다. 엄밀하게 말해서, 낙상이란 완전히 균형을 잃어버린 상태로 손 또는 둔부 등 신체의 일부가 바닥에 닿는 것을 의미한다(Korean
따른 간호에 대해 공부해보고자 한다.
2. 연구기간 및 방법
본 연구는 2022년 00월 00일부터 00월 00일까지 5일 동안 00병원 5층 병동에 CPD c/sec으로 입원한 OOO 환자를 대상으로 문헌고찰, EMR, 간호수행 과정 중의 경험, 지속적인 관찰, 의료진과 보호자와의 의사소통을 통해 자료를 수집하고 분석하였다.
간호를 제공할 수 있어야 한다.
그 중 이번 case study 대상자로 선정한 정*기님은 2016년 5월 7일 오전 9시경 화장실에서 미끄러져서 응급실을 내원한 환자다. 골절 중에서도 둔부 골절은 노년층에서 발생 빈도가 높다. 나이가 들면 움직임이 줄어들어 대퇴사두근(quadriceps muscles)이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈
한다.
T
P
R
BP
정상 범위
36.1 ~ 37.7℃
120 ~ 150회/분
30 ~ 60회/분
65/41mmHg
② 활력징후(BT, PR, RR, BP)
③ 피부(색깔과 특성)
출생시 밝은 붉은 색, 통통하고 매끄러운 피부를 가지고 있다. 정맥은 거의 보이지 않으며 매끄럽고 부은 듯 하며 눈, 다리, 음낭에 부종이 있고 발바닥에 많은 주름이 있다.
간호
(1)상처치유 증진
①절개부위 상처관리 - 장절제술 후 절개부위의 감염, 출혈 또는 열 개
등을 관찰하고 상처를 관리 (드레싱 교환 시 무균법을 적용)
②배액관 관리 - 배액관은 상처 내부나 절개선을 따라 삽입하여 상처 치유
를 도모 , 정기적으로 흡인기를 비우고 배액량의 특성과
신체의 형태를 유지
다양한 조직과 기관을 지지하고, 건과 인대가 뼈에 부착되어 움직일 수 있게 한다.
■보호의 기능
예를 들어 두개골과 흉곽은 각각 뇌와 폐를 보호한다.
■조혈기능
뼈는 혈액세포를 생성하는 조혈조직을 가지고 있다.
■항상성 유지
뼈는 무기질 균형에 중요한 역할을 한다.
바닥과 평행하게 고정 한 후 가능한 똑바로 선 자세로 측정.
- 벽이나 수직면에 대고, 가능한 양발의 안쪽 복숭아 뼈가 서로 닿게 한 뒤, 발뒤꿈치, 둔부, 어깨의 뒤쪽이 벽에 닿도록 함.
- Stadio-meter을 사용하여 최대한 mm단위까지 정확하게 측정.
② 정상범위 : (성장곡선에서) 아동표준 체중치의 10~90
바닥과 평행하게 고정 한 후 가능한 똑바로 선 자세로 측정.
- 벽이나 수직면에 대고, 가능한 양발의 안쪽 복숭아 뼈가 서로 닿게 한 뒤, 발뒤꿈치, 둔부, 어깨의 뒤쪽이 벽에 닿도록 함.
- Stadio-meter을 사용하여 최대한 mm단위까지 정확하게 측정.
② 정상범위 : (성장곡선에서) 아동표준 체중치의 10~90
간호는 건강증진, 질병예방, 환자, 장애인, 임종 시의 사람들을 돌봄도 포함. 대상자를 옹호, 안전한 환경증진, 연구, 건강정책 수립, 건강시스템 관리에 참여하고 교육 또한 주요 역할”
모든 간호의 정의에서 주요한 초점은 대상자, 그 대상자의 신체적?정서적?사회적?영적인 영역을 모두 포함한다. →